CAR-T疗法的普及面临着哪些问题?

最佳答案 匿名用户编辑于2022/10/11 14:17

这个我知道,答案都来自报告《科济药业(B-2171.HK)研究报告:精耕细胞疗法全新赛道,实体瘤CAR~T产业龙头》,如果有兴趣了解更多相关的内容,请下载原报告阅读。

1.实体瘤中应用受限

 靶抗原特异性:实体瘤细胞表达的肿瘤相关抗原在正常细胞中也多有分布;

肿瘤浸润不足:致密细胞外基质对杀伤性免疫细胞迁移浸润产生物理障碍,缺 氧、酸性环境不利 CAR-T 细胞生存;

肿瘤微环境复杂:Treg 细胞、肿瘤相关巨噬细胞、抑制性免疫检查点等使 T 细胞效应功能下降,产生免疫耐受。

2.体内应用安全性、有效性尚需提升

脱靶效应:肿瘤细胞表面抗原识别区域突变、缺失等逃避 CAR-T 细胞靶向;

复发耐药:10-20%患者接受 CD19 CAR-T 治疗后出现复发;

神经毒性:语言障碍、运动障碍、缄默症、癫痫发作;

细胞因子风暴:T 细胞迅速激活、快速增殖,细胞因子过度级联释放引起高烧、 低血压、肌痛、凝血障碍、终末器官衰竭等严重非特异性炎症反应。

3.个性化定制造成生产及应用障碍

成功率:患者既往接受多周期化疗使体内免疫细胞数量不足、状态不佳,采集 培养困难;

 生产周期:CAR-T 生产周期一般在 3 周左右,部分患者病程进展较快,不能等 待细胞回输;

 质控检查:每个患者自成独立批次,质量控制难以统一。

4. 制备流程繁复、场所分离导致时间和资金成本高昂

制备技术:稳定、安全的病毒载体转染,从实验室研究到临床型生产的平稳放 大;

生产条件:场所设备严格无菌,人员具备专业技术、全程规范操作;

 场所运输:“制”与“治”分离,运输半径小,需投入大量资本建立多个治疗中 心。