OSA治疗的演变，从外科到PAP：1981 年以前，主要治疗方法血管切开术，目前 外科手术也在发展，可分为三大类耳鼻咽 喉科手术、颌面外科手术、腹外科手术。 但外科手术创伤大、恢复慢、费用高，往 往作为重症的补充措施，目前各国指南首 选治疗方式为无创气道正压通气 (positive airway pressure，PAP) 。
PAP适应症：中国《成人阻塞性睡眠呼吸 暂停基层诊疗指南(2018年)》中PAP的适 应症包括①中、重度OSA。②轻度OSA但 临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、 糖尿病等。③OSA患者围手术期治疗。④ 经过手术或其他治疗后仍存在的OSA。⑤ OSA合并慢性阻塞性肺疾病。
CPAP（持续气道正压通气）、APAP （自动气道正压通气）、BPAP（双水平 气道正压通气）怎么选择？—— 首选 CPAP 或者 APAP，而不是双水平气道正 压通气 (BPAP) 治疗。CPAP最具性价比， 也是使用最广泛的一种治疗模式。
PAP治疗的效果：基于美国多中心、392例患者、11年随访研究结果（JAMA，2019），PAP治疗 能够降低62%的死亡风险，未接受PAP治疗的人死亡率是接受治疗的2倍（死亡率分别为24.7 VS 12.8每1000人）。另外，基于JCSM 2019年研究结果，每晚多用1小时的PAP，能够减少8%的患 者就诊次数。
COPD治疗以药物为主，家用无创通气治疗为非药物治疗的首选。一般来说，Stage II以上的患者比 例为75%，稳定期需要长期药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素等）。在更严重的阶段（Stage III以上），非药物治疗是重要补充，起到协同作用，临床效果已得到验证，其中家庭无创通气治疗 （Non-invasive ventilation，NIV）是非药物治疗的首选。
NIV能够降低COPD患者的死亡率：在 COPD 患者中使用长期无创通气 (NIV) 治疗，一年内死亡的 相对风险降低了 76（NIV干预组一年死亡率12%，对照组为33 ％）。
NIV+氧疗能够降低COPD的住院率：将无创通气 (NIV) 与家庭氧疗 (HOT) 相结合，能够将COPD 患者住院和死亡率降低 51% ，将再次入院或死亡的时间延长约 90 天，每个生活质量调整年节省了 超过 50,000 美元。
