政策层面对远程医疗的持续推动，也大大激发了行业 的创新。
我国互联网诊疗的早期形态可以追溯到医疗机构之间 开展的远程医疗，服务项目以远程会诊为主。远程医 疗协作网络的搭建，最初是基于卫星通讯，进入21世 纪，随着网络通信和计算机技术的发展，远程医疗平 台逐渐转移到互联网。
21世纪头十年，城乡和区域医疗卫生事业发展不平 衡、“看病难”“看病贵”等问题日渐突出，远程医疗作 为缓解医疗资源分布不均、促进优质医疗资源下沉、 推动分级诊疗的有效手段，成为2009年新医改的重要 任务之一。 2014年，原卫生计生委在《关于推进医疗机构远程医 疗服务的意见》中进一步提出：
地方各级卫生计生行政部门要将发展远程医疗服务作 为优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、建立 分级诊疗制度和解决群众看病就医问题的重要手段积 极推进。将远程医疗服务体系建设纳入区域卫生规划 和医疗机构设置规划……为远程医疗服务的发展营造 适宜的政策环境。
2014年前后，正是互联网与传统行业融合发展如火如 荼的时期，网购、外卖、共享打车……移动互联网正 给日常消费领域带来深刻改变。随着医疗信息化建设 的推进，医疗服务也开始从线下延伸至线上，服务内 容从早期简单的信息查询、健康科普，逐步拓展到预 约挂号、在线咨询等医疗服务外围环节。
政策层面对远程医疗的持续推动，也大大激发了行业 的创新。就在这一年，广东省第二人民医院搭建的“广 东省网络医院”正式上线。这也是全国首家获得卫生行 政部门许可的互联网医院（当年新闻报道中称为“网络 医院”）。与D2D（Doctor to Doctor）模式的远程医 疗有所不同，“广东省网络医院”是在社区医疗中心、 农村卫生室、健康小屋、大型连锁药店等地建立网络 就诊点，患者在网络就诊点选择对应科室和医生，直 接和医生视频沟通，医生在线作出诊断并开具处方， 患者凭处方就近购药，从而完成就医全过程。这种 D2P（Doctorto Patient）模式的远程医疗，已经接近 今天互联网诊疗的形态。
2015年，国务院接连发布《关于积极推进“互联网+” 行动的指导意见》和《关于推进分级诊疗制度建设的 指导意见》，明确鼓励推广在线医疗卫生新模式，发 展基于互联网的医疗卫生服务。2016年，“规范和推 动‘互联网+健康医疗’服务，创新互联网健康医疗服务 模式”还写入了《“健康中国2030”规划纲要》。
此后，“互联网+医疗”的概念迅速升温，乌镇互联网 医院、银川智慧互联网医院等互联网医院如雨后春笋 般涌现，到2017年，全国累计设立互联网医院接近 100家。在这期间，虽然政策层面尚无明文，互联网医 疗的先行者们通过线上问诊和电子处方，实质上已开 始触及医疗服务的核心环节。
2018年是互联网诊疗发展中一个至关重要的分水岭。 当年4月，国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康” 发展的意见》，就互联网医疗如何健全服务体系、完 善支撑系统以及加强行业监管和安全保障提出多项意 见，互联网医疗在国家层面首次受到了高度重视。文 件提出：
鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空 间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一 体化医疗服务模式。
允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使 用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运 用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开 展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料 后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。
3个月后，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发 布《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管 理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试 行）》。三份文件对互联网医疗领域内不同板块进行 了分类和解释，进一步明确了“互联网诊疗”“互联网医 院”“远程医疗服务”等概念，并在准入、执业、监管等 方面设置了部分基础性规则，在肯定互联网诊疗合法 身份的同时，首次成系统地构建起该领域的行业规 范。
2020年新冠肺炎疫情爆发后，由于出行限制和院内交 叉感染的风险，线下诊疗难以照常进行，互联网医院 提供在线复诊、药品配送等服务，引导患者合理就 医，成为抗击疫情的“第二战场”。互联网诊疗也因此 再次获得政策上的大力支持。2020年2月初，国家卫 生健康委发布《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感 染的肺炎疫情防控工作的通知》：
积极组织各级医疗机构借助“互联网+”开展针对新型 冠状病毒感染的肺炎的网上义务咨询、居家医学观察 指导等服务，拓展线上医疗服务空间，引导患者有序 就医，缓解线下门诊压力。
充分发挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励 在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务， 降低其他患者线下就诊交叉感染风险。
2月底，国家医保局和国家卫生健康委联合发布《关于 推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务 的指导意见》，将常见病、慢性病“互联网+”复诊服 务纳入医保基金支付范围，互联网医疗机构可开具电 子处方，线下灵活配药。
2020年6月，国内疫情暂时缓和后，国家卫生健康委 又发布《关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的 通知》，要求推广疫情期间线上服务经验，大力发展 “互联网+医疗健康”。
在疫情和政策的双重推动下，互联网医疗行业快速发 展。全国互联网医院在2018年12月时只有100多家， 到2020年发展至1000余家，截至2022年6月已超过 1700家。截至2022年6月，我国在线医疗用户规模已 达到3亿。
另据统计，2020年3月，疫情期间国家卫健委委属 （管）医院互联网诊疗比2019年同期增长17倍，部分 平台型互联网医院互联网诊疗量同比增长20倍，处方 量增长近10倍。上海市卫生健康委数据显示，2022年 4-5月，上海市互联网医院服务总人次达到上年同期 的5.2倍，处方量为上年同期的11.2倍。在2022年底的 疫情高峰中，互联网诊疗量再次大幅增长。以南京鼓 楼医院互联网医院为例，该平台12月中下旬就诊量最 多达1500多人次/日。在平台型互联网医院中，京东 健康互联网医院2022年上半年日均在线问诊量超过25 万人次，疫情高峰时期单日接诊量超100万人次。
2022年疫情期间，上海交通大学医学院“荣昶·博医” 卓越医学生培养计划团队，围绕医务人员和患者对互 联网诊疗的认知、参与情况、满意度等方面开展了一 项专项调研。结果显示，随着互联网诊疗活动逐渐渗 透到更大的人群范围，医患双方对于互联网诊疗的认 知度、参与度和接受度都达到了较高水平。
接受调研的医务人员中，亲身从事过互联网医院相关 工作的比例为54.5%；超过6成明确表示愿意（“非常 愿意”和“比较愿意”）参与互联网诊疗。
作为互联网诊疗的服务对象，患者的接 受度预示着行业未来的发展空间。在接 受调研的患者中，对互联网医院“非常了 解”和“比较了解”的合计超过43%，“完 全不了解”的仅有4.7%。
接受本次调研的患者群体中，明确表示 愿意（“非常愿意”和“比较愿意”）使用 互联网医院的患者超过67%，只有不超 过3%的患者明确表示不愿意使用（“较 不愿意”和“非常不愿意”）。
调研显示，绝大部分患者和医生对使用互联网医院抱 有比较开放的态度。如何为患者提供更优质、全面的 服务，以最大程度发挥互联网诊疗在推动分级诊疗、 优化医疗资源配置、促进优质医疗资源下沉等方面的 独特作用，成为政策制定者、行业参与者需要持续探 索解决的问题。
