新冠疫情发生前，共建国家多数存在医疗卫 生支出不足。
政策支持方面，2016年发布的《关于调整对 外援助物资检验和验放管理的通知》将紧急 人道主义援助物资及援外成套项目项下产权 属于援外成套项目总承包企业的施工机械、 器具以及施工用周转材料、临时设施材料等 纳入免检范围，为中国企业在外援建医疗卫 生基础设施提供了便利。2020年在新冠疫情 全球蔓延的背景下，商务部、国家开发银行 联合印发《关于应对新冠肺炎疫情发挥开发 性金融作用支持高质量共建“一带一路”的 工作通知》，对受疫情影响的项目和建设企 业给予低成本融资、外汇专项流动资金贷款 和合理设置还款宽限期等金融支持。
机构改革方面，为更好服务国家外交总体布 局和共建“一带一路”等，2018年国务院机 构改革方案将商务部对外援助工作有关职 责、外交部对外援助协调等职责进行整合， 组建国家国际发展合作署，作为国务院直属 机构，并于2021年8月发布部门规章《对外 援助管理办法》（以下称《办法》）。 《办 法》规范了对外援助项目立项原则、程序和 实施管理，建立了援外项目监督制度和评估 制度等。该署的成立及《办法》的出台标志 着中国对外援助事业的标准化和体系化，为 相应合作和参与企业提供了强有力的制度 支持。
中国
中国在“一带一路”建设中，秉持构建人类 卫生健康共同体的愿景，持续以援建、承建 和投资等方式帮助广大发展中国家建设医疗 卫生基础设施，完善公共卫生体系。 从1963年开始外派医疗援助队员开始，中国 对外医疗卫生援助成绩卓著。截至2023年 初，中国共向76个国家和地区派遣医疗队员 3万人次，诊治患者2.9亿人次，建设了数以 百计的综合医院、专科中心、药品仓库等标 志性设施。自2008年起，中国为非洲国家设 立了30个疟疾防治中心。 “一带一路”倡议提出后，中国在共建国家 积极开展医院等民生基础设施援建，帮助补 齐医疗等方面的基础设施和基本公共服务短 板。据国务院新闻办发布的《新时代的中国 国际发展合作》白皮书，2013年至2018年， 中国对外援建的423个成套项目15中，包含医 院项目58个。 在援建以外，中资企业尤其是以中国铁建、 中国电建为代表的央企在海外也承建了大量 医疗卫生基础设施，其中大部分位于“一带 一 路 ” 共 建 国 家 。 据 美 国 企 业 研 究 所 （ American Enterprise Institute ）统 计 ， 2013年至2023年间，中资企业在“一带一 路”共建国家共承建医院项目14个，占同期 中资企业承建医院项目数的53.8%，项目金 额共计26.2亿美元，占同期中资企业承建医 院项目金额的48.0%16。
除了承建医院项目，中资企业也作为投资方 积极参与“一带一路”共建国家当地医疗卫 生基础设施建设。与承建项目以央企为主的 情况不同，民间资本和国有资本在投资领域 都有很高参与度。2015年由江苏中兴建设在 安哥拉创办的中彦医院正式开业，这是安哥 拉首家综合性中国民营医院，填补了人口稠 密的赞古地区医疗体系的空白。2019年11 月，埃塞俄比亚首家中资医院爱菲医院正式 运营。2020年7月，由中资民营企业在津巴 布韦投资建立的新冠诊疗医院尚东医院开 业，据报道初期医院将作为新冠定点诊疗医 院投入使用，疫情结束后将改为其他类型专 科医院17。2020年底，中国路桥与其控股的 西班牙公司Grupo Puente投资马乌莱大区医 院特许经营项目，将在当地投资、建设和运 营至少三所医院。
共建国家
新冠疫情发生前，共建国家多数存在医疗卫 生支出不足，相关基础设施建设长期落后 的情况。根据世界银行统计，2020年共建国 家 18 医 疗 卫生 支出 占GDP 平均 比重 约 为 6.7%，远低于世界总体水平10.89%和高收 入国家水平14.02%。2020年有超过20%以 上的共建国家卫生支出占GDP比重低于 4%，其中孟加拉国、老挝、文莱和安哥拉等 国的卫生支出占GDP比重不足3%，占政府 支出比重在2.1%到7.5%之间19。与长期不足 的医疗卫生支出相对应，多数共建国家也存 在医疗卫生基础设施建设滞后、医疗卫生基 础设施新签项目数较少的情况。据Fitch Solutions 项目数据库统计，从2018至2020 年，多数共建国家医疗卫生基础设施新签及 在建大型项目不足3个20。
疫情发生以前，对于医疗卫生基础设施重视 不足的情况在世界范围内普遍存在，疫情让 该领域建设受关注度提高。Fitch Solutions 数据显示，2019年全球医疗卫生基础设施建 设项目数量仅占总数的约2.3%，资金占比也 相对较小。疫情发生后，各国对医疗卫生基 础设施建设关注度大幅提升。格鲁吉亚计划 投入6,000万拉里用以改善医疗设施；尼泊 尔于 2020 年3月宣布将增加进口额外的医疗 用品以及建立检疫中心和临时医院等医疗保 健支出，5 月在2020/21财年的财政预算中宣 布将建立更多的医院。印度也计划投入 1,500 亿卢比用以发展卫生基础设施。 共建国家医疗卫生基础设施需求仍然较大。 以菲律宾为例，根据中国对外承包工程商会 发布的《“一带一路”国家基础设施发展指 数报告2021》（简称“基建指数报告”）， 与发达国家相比，“一带一路”国家公共卫 生行业发展水平较低，多数国家公共卫生基 础设施较为薄弱，其中孟加拉国、阿富汗、 也门等国表现尤为明显。据基建指数报告， 2021年“一带一路”国家公共卫生行业发展 需求指数得分为128，较上年进一步升高， 葡语国家和南亚地区，分别得分144分和143 分，对公共卫生基础设施的建设需求明显高 于其他区域21。
新冠疫情期间，中国在积极做好自身防疫抗 疫的同时，也为其他国家尤其是广大发展中 国家提供抗疫支持，具体措施包括医疗物资 援助、疫苗援助、派遣医疗专家组、加快医 疗卫生基础设施建设、支持国际多边平台 和机构应对疫情、帮助困难国家应对债务挑 战等。 在加快卫生基础设施建设方面，中国通过援 建传染病防治机构、疾控中心设施、帮助现 有医疗设施进行防疫改造等形式为“一带一 路”共建国家提供抗疫支持。中国援建的非 洲疾控中心总部项目于2020年年底正式开 工，助力非洲提升疾病防控能力。中国在疫 情前援建的毛里塔尼亚国家医院传染病专科 门诊楼、几内亚中几友好医院等项目也在当 地抗疫中发挥了重要作用。 2020年7月，中国援助巴基斯坦新冠肺炎隔 离医院落成启用。2021年初，中国援缅甸国 家疾控中心和医护培训中心项目开工。疫情 中，中资企业还为埃塞俄比亚、津巴布韦和 塞内加尔的新冠肺炎收治定点医院进行了隔 离设施改造升级。
