ADC 龙头,价值验证,商业突破。
Trop2:肿瘤发生因子,ADC 市场规模增长迅速。Trop2 高表达与肿瘤的发生和发展 关系密切,研究发现 Trop 2 在各种人类上皮癌中高度表达,包括乳腺癌(80%)、肺癌 (64-75%)、尿路上皮癌(83%)、前列腺癌(89%)、宫颈癌(88.7%)、子宫内膜癌 (84%)、结直肠癌(68%)、胃癌(56%)、胰腺癌(55%)等,潜力可期。根据弗若斯特 沙利文预测,全球 Trop2 ADC 市场预计将从 2022 年 7 亿美元增长至 2030 年达到 259 亿美 元,CAGR 达到 57.6%。国内看,首款 Trop2 ADC 戈沙妥珠单抗于 2022 年 6 月获批,预计 中国 Trop2 ADC 市场将由 2023 年 2 亿元增长至 2030 达到 236 亿元,CAGR 达到 103.0%, 增长迅速。 全球 Trop2 ADC 商业化&临床后期管线呈现“三足鼎立”的格局。主要为戈沙妥珠单抗 (吉利德,获批上市)、SKB264(科伦博泰,申请上市)、及 DS-1062(第一三共,申请上 市),适应症拓展进度&广度均处于领先地位。其中 SKB264 由科伦博泰 OptiDC 平台研 发,由人源化抗 Trop2 单抗,通过含 2-甲磺酰基嘧啶的 CL2A 连接子与 KL610023(贝洛替 康衍生物)结合而成,DAR 平均达 7.4。
SKB264 单药治疗 TNBC(3L+)适应症已申请上市,有望成为首个获批上市的国产 Trop2-ADC。此外 TKI 耐药 EGFR 突变 NSCLC,联合帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌 (PD-L1 TPS ≥1%)(1L)、HR+/HER2-乳腺癌(2L+)等临床Ⅲ期研究正快速推进中。多 项联合帕博利珠单抗或 A167(科伦博泰抗 PD-L1 单抗)II 期临床研究也正在开展中。在 TKI 耐药 EGFRmt NSCLC、EGFRwt NSCLC、TNBC、HR+/HER2- BC 中均显示出良好疗 效与安全性。
海外授权默沙东,开发与销售里程碑总额可达超 12 亿美元。2022 年 5 月,科伦博泰 与默沙东就 SKB264 签订对外许可协议,公司有权获得 1.02 亿美元的四笔一次性付款,同 时公司有权在未来获得 3.8 亿美元的开发里程碑收入及 7.8 亿美元的销售里程碑收入。 全球已开 10 项多瘤种 III 期临床,成长空间可期。截至 2024 年 7 月 2 日,默沙东围绕 SKB264(MK-2870)已经累计启动了 10 项全球三期临床,覆盖非小细胞肺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌等多个瘤种。2023-2024Q1 公司相继收到默沙东关于 SKB264 总计 1.05 亿美元开发里程碑。

HER2 ADC 竞争较为激烈,A166 仍有望成为首款针对 HER2+ BC 上市的国产 HER2 ADC。截止 2024 年 6 月,国内 HER2 ADC 药物用于治疗 HER2+ BC 已有德曲妥珠单抗、 恩美曲妥珠单抗两款药物获批,A166 HER2+ BC 适应症已于 2023 年 5 月提交上市申请, 有望成为首个获批上市用于治疗 HER2+ BC 的国产药物。2023 年 6 月已启动确证性 3 期试 验探索 A166 对照 T-DM1 用于 2L+晚期 HER2+ BC,另外还有多项针对其他晚期 HER2+实 体瘤(包括 GC 和 CRC)的 1b 期临床试验正在进行中。 BC&GC 均显示出良好疗效及安全性。A166 治疗晚期 HER2+BC RP2D 时(4.8mg/kg Q3W)的 ORR 为 73.9%,DCR 为 82.6%,针对晚期 HER2+GC 或食管胃交界部腺癌的 ORR 为 31.3%,DCR 为 68.8%。安全性方面,在既往接受过大量治疗的晚期 HER2+BC 患者的 体循环中展现高稳定性;最常见的 TRAE 主要与眼部和周围神经相关(可逆);心脏、血 液、胃肠及肺毒性并非常见,在大部分情况下均属轻微安全性方面。
公司在非 ADC 赛道上储备丰富,覆盖肿瘤和自身免疫性疾病,其中 3 款处于关键临床 或 NDA 阶段,收获在即。 A167(PD-L1单抗):3L+治疗 RM-NPC 已 NDA,联用治疗潜力大。A167在RM-NPC 关键 II 期临床 ORR 为 26.5%,DOR 和 OS 分别为 12.6 个月和 15.3 个月,安全性可控。 A167 RM-NPC 3L 及以上治疗已于 2021 年 11 月递交 NDA 申请,预计将于 2024 年下半 年获批上市。此外 A167 联合化疗作为 1L 疗法治疗 RM-NPC 的 III 期临床试验正在开 展中,两项 A167 联合 SKB264 用作治疗晚期 NSCLC(联合或不联合化疗)及晚期 TNBC 的 II 期试验正在进行中,看好联用治疗拓展弹性。A140(西妥昔单抗的生物类似药):进度靠前,望成为国产首款。截至 2024 年 6 月, 国内尚无获批上市生物类似药。A140 用于治疗 RAS 野生型转移性结直肠癌及头颈部 鳞状细胞癌的 NDA 已于 2023 年 9 月获得 CDE 受理,有望成为国产首款。 A400:NDA 在即,进度领先,数据优异。根据已公布的 I/II 期临床数据,1L 治疗和 2L 及以上治疗的晚期 RET 阳性 NSCLC 患者的 ORR 分别高达 80.8%和 69.7%,DCR 均 超过 96%,疗效优异。此外根据公司公告,2024 年有望提交 RET+ NSCLC NDA。
三大技术平台协同,肿瘤+自免全面布局。技术平台看:公司已建立起 ADC、大分子、 小分子三大技术平台,其中“OptiDC”是公司核心技术平台,保证 ADC 领域核心竞争力。 分适应症看看:公司处于中后期管线包括 1)肿瘤领域: Trop2 ADC SKB264( TNBC、 HR+/HER2- BC 、EGFR 突变型/野生型 NSCLC 等), Her2 ADC A166(HER2+ BC、 GC 等); PD-L1 抗体 A167(与 SKB264 联用一线治疗 TNBC、NSCLC 等),西妥昔单抗生物 类似药 A140,RET 抑制剂 A400(RET+NSCLC);2)自免领域:JAK1/2 抑制剂 A223(风 湿性关节炎、斑秃)。