随着我国老龄化进程展现出的高龄化趋势，医疗、护理、康复等服务在养老 场景中重要性日益突出。
根据国家卫健委相关人士表示，目前我国已初步形成以居家养老为基础、社 区及机构养老为补充的养老服务体系，即“9073”3的养老模式格局。“9073”养 老模式是在“十一五”规划期间，在上海经过精确调研和评估提出，即 90%的老 年人以自助或家庭成员照顾为主居家养老；7%的老年人可得到有政府福利政策 支持的社区养老服务；3%的老年人接受机构养老服务。
（1）居家养老 居家养老是符合中国传统理念的养老方式，目前大概有 90%的老年人均采 用这种养老方式。传统的居家养老建立在多代同堂的传统家庭结构以及“多子多 福”、“养儿防老”的传统理念的基础上。过去父母只能将抚养子女过程的投入视 为养老保障的投资，多生多育来保障年老后的生活，而随着社会经济的发展以及 生育率的降低，仅依靠独生子女无法满足老人日益丰富的养老需求。现代的居家 养老也与传统的居家养老有所不同，老人在依赖子女进行养老的同时，还会搭配 护工进行定期或不定期的上门服务来共同解决自身的养老需求。现代居家养老模 式也较为符合我国“未富先老”的国情，生活自理能力较为健全的老人会更多的 选择这种养老成本较低的方式来解决自身的养老需求，居家养老大部分的费用由 老人及子女来承担。
我国部分地区也参考日本社会的养老经验，将长期护理保险4纳入老年生活 保障的一部分。例如，吉林省长春市在《长春市失能人员医疗照护保险居家照护 服务实施意见（试行）》中确定 25 家居家失能人员照护服务定点机构，将生活照 料类、医疗护理类的 18 项服务纳入长期护理保险支付范围；根据《上海市长期护理保险试点办法》，上海市长护险以参加职工医保和居民医保的 60 岁以上人群 为对象，经老年照护统一需求评估之后可享受居家上门照护、社区日间照护和养 老机构照护三种照护服务，其中社区日间照护和养老机构照护待遇方面，对参保 人员在评估有效期内发生的符合规定的相关照护服务费用，长期护理保险基金的 支付水平为 85%；居家上门护待遇方面，对参保人员在评估有效期内发生的居家 上门照护的服务费用，长期护理保险基金的支付水平为 90%。
（2）社区养老 社区养老综合了居家养老以及机构养老的部分特点优势：社区养老以家作为 老人主要的生活环境，联结家附近社区的建设养老服务设施，为老人提供多样化 的养老服务，如简单的医疗服务、社交娱乐服务等。相比居家养老，社区养老可 以为子女不在身边，或者生活自理能力相对较弱、但也暂不需要机构养老服务的 老年人提供必要的生活保障以及精神陪伴；相比机构养老，老人不需要搬离自己 所熟悉的社群，子女也能更方便地去探望、照料父母。但相应的，由于各个社区 之间养老设施存在较大的差异，所能提供的养老服务也大相径庭，开发不完善的 社区所能提供的服务远不如专业的养老机构。目前我国社区养老大约占据 7%。 随着老人与子女同住比例逐渐下降，社区养老作为一种成本适中，且不需要子女 投入过多看护精力的养老模式，将被更多老年人选择。
（3）机构养老 机构养老是指老年人通过入住养老院、老年公寓、康养中心等养老机构，并 从中获得居住、就餐、医疗、娱乐等全面养老服务的养老方式。理想的养老机构 一般具有“医养结合”的功能，将护老中心与老年医院相结合，既包括传统的生 活护理、精神健康、老年文化等服务，更有医疗康复保健的职能，使大部分入住 的老年人不必需求机构外的医疗机构服务。这类养老机构一般以全方位看护、解 放家庭负担、满足老年人社交需求为卖点来吸引老人选择机构养老。随着人口预 期寿命上升带来的高龄老人增加，以及社会经济的发展，近年我国养老机构的数 量呈现逐年上涨的趋势。
机构养老适用于生活一定程度上难以自理的高龄老人，同时由于需要入住专 业的养老机构，这类养老方式的成本负担一般都较高。根据龙舟投资研究报告估 计，2023 年北上广深及长三角的一二线城市中非低端养老院的养老费用高达上 万元每月。
（4）类 CCRC 模式（与地产开发结合的养老园区） 国内的养老行业通过借鉴美国等发达国家的 CCRC 养老模式，探索出了适 合中国本土国情的类 CCRC 模式，即与地产开发结合的养老园区。在 CCRC 模 式下，老人将按身体健康状态、生活自理程度及专业医疗护理介入程度，被分为 3 类：1）自理型老人：一般在 55-65 岁，老人生活能够自理，居住在独立单元。 社区会组织各种形式的活动，如老年大学、兴趣协会等，丰富自理型老年人的日 常生活；2）介助型老人：一般在 65-75 岁，当老人的日常生活需要他人帮助照 料时，将从自理转入介助型护理。介助老人得到的服务内容除社区服务之外，还 包括日常生活照护，如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等，社区还为介助型 老人提供与身体状况相适应的各类活动，丰富其日常生活；3）介护型老人：多 在 75 岁以上，当老人生活完全不能自理，需要他人照料时，将转入提供 24h 专 业护士照料服务的长期护理区。
中国的类 CCRC 模式按照养老地产园区的主导参与者的不同分为开发商模 式、运营商模式以及保险公司模式三种，具体如下： 1）地产开发商模式——绿地集团：地产开发商模式指由房地产开发商主导 和负责养老地产项目的规划、设计、建设和销售。绿地集团作为中国大型房地产 开发商，以其强大的资源整合能力，汇聚土地、资金、人力等方面资源来满足养 老地产项目的建设需求，并组建专业的养老管理团队来运营项目。青浦绿地国际 康养城是绿地集团首个落地的 CCRC 项目，涵盖“医、康、养、旅、产、融”六 大功能业态。其依托绿地房地产主业优势，致力于医疗产业、养老产业、健康管 理产业发展，通过商业创新、管理创新、技术创新，以大数据驱动全生命周期、 全方位健康管理服务为纽带，打通医疗体检、旅居养老、健康保险、智能设备等 健康产业上下游，为老年人提供全方位的支持和关怀。
2）地产运营商模式——联实集团：地产运营商模式是运营商通过租赁、自 己持有和委托管理方式取得养老地产，并对其进行经营管理的一种经营模式。联 实集团是澳大利亚著名的养生享老社区运营商和开发商，2021 年 9 月，联实于 中国打造的首个养生享老 CCRC 旗舰项目“澳朵花园·逸浦荟”正式开园。澳朵花园为入住的老年人提供五星级酒店的服务，涵盖日常照料、健康管理、社交娱 乐、多维就医等服务，是国内首个获得 WELL 健康-安全评价准则认证的养老社 区。运营商能借助其在养老领域成熟的运营模式和经验，为老年人打造适合当地 生活特色的养老社区，满足老人的高品质养老需求。
3）保险公司模式——泰康集团：该模式是一种以保险公司为主导，通过投 资和运营养老地产项目来提供综合养老服务的模式。考虑到保险业持有大量可投 资资金，同时国家政策明确支持保险资金投资养老实体，以泰康为首的国内的保 险公司纷纷参与养老地产领域的布局和运营。泰康集团于 2010 年成立中国首个 养老社区“泰康之家”并引入 CCRC 模式，形成了“活力养老、高端医疗、卓越 理财、终极关怀”为一体的商业模式。“泰康之家”总体采用医养结合的模式打 造养老社区，养老社区均配备有专业医疗机构，并包括独立生活区、协助生活区、 专业护理区及记忆障碍照护区等养老单元，同时还包含丰富的长者休闲娱乐项目。 相比于地产商开发养老社区，保险公司在进入养老产业时具有客户导入和产品定 价方面的明显优势。
1、随着我国老龄化进程展现出的高龄化趋势，医疗、护理、康复等服务在养老 场景中重要性日益突出 养老服务需要由完善的医疗资源支撑，方能形成“医养+康复”结合的服务 模式，尤其是对于高龄人口群体。根据《中国老年健康报告（2024）》，我国当前 60 岁以上失能人口规模达 4,654 万。北京大学一项人口学研究显示，到 2030 年， 我国失能老人规模将超过 7,700 万，平均将经历 7.44 年的失能期。失能老人在日 常生活中可能面临更多的健康和护理需求，而专业的护理团队和康复师能够为其 提供个性化、专业化的护理计划和康复方案，帮助他们恢复身体功能、延缓疾病 进展，并提供日常生活的照顾和支持。“医养+康复”模式能够使老人得到全面的 医疗和护理服务，改善他们的健康水平和生活质量。
高龄老年人在日常生活中更容易面临突发疾病或意外伤害的风险，“医养+康 复”模式还能够提供医疗专家或紧急情况下的医疗服务和救援支持。通过与合作医院建立良好的紧急医疗救援机制，“医养+康复”结合的养老机构能够迅速响应 老人的紧急医疗需求，提供迅速、有效的救治服务，并能在社区外医疗机构诊治 后继续回到养老社区接受必要的康复或护理服务，这种类型的养老模式将是国内 养老产业未来升级的重要方向。
2、目前我国的养老服务与医疗、康复等方面存在脱节，“医养+康复”结合的优 质养老服务供给相对不足 当前我国失能老人已经超过 4,500 万，该等老人群体需要更加专业细致的照 护服务。目前市场上存在的多种形式养老机构，例如疗养院，护理院，颐养院等 等，其主要问题在于养老设施单一化，提供的服务大多数是基础型常规服务，侧 重传统的养老陪护，而缺乏专业、系统的医疗诊治及康复服务，服务人员专业化 程度不足。根据民政部的数据，截至 2023 年末，全国共有两证齐全（具备医疗 卫生机构资质，并进行养老机构备案）的医养结合机构仅有不到 8,000 家，占同 期全国养老机构比例不到两成。同时，居家养老作为我国老年人养老的首选模式， 在当前也难以将养老服务与医疗康复资源进行联动。具备专业医疗素养的养老护 理人员的缺失是导致医养康复结合的优质养老服务难以在全国铺开推广并下沉 至居家养老模式的主要原因之一。据民政部统计，我国对养老护理员的需求超过 600 万名，但目前相关从业人员不到 100 万名，其中具有医养结合技能的长期护 理服务人员更是十分紧缺。
尽管 CCRC 养老模式也可以提供较为全面的“医养+康复”的优质养老服务， 但目前我国 CCRC 社区基本分布在长三角地区，特别是上海周边，相对欠发达地 区的老年人难以触达到相关的养老资源。CCRC 养老费用则是制约其大规模推广 的主要因素，公开资料显示，上海申园“泰康之家”需要缴纳上百万元的保费来 预约未来入住资格，入住后还将按照护理级别，收取不同档位的费用，最低的一 级护理每月护理费用达万元以上。 客观上，随着人口老龄化的进一步深化，我国医养康复结合服务资源不足的 供需矛盾还将长期存在，医疗资源和养老服务的深度融合需要政策制定者、监管 部门、产业界等各方的协同努力，可谓是任重而道远。而只有推动医养康复服务体系融合升级，为广大老年人提供专业规范、方便可及、综合连续的健康养老服 务，才能实现让老年群体“老有所养、老有所乐”的终极目标。
3、“医疗+康复”的养老产业是增进老年人福祉的必由之路，也是人口老龄化趋 势下社会经济稳定发展的应有之义 随着我国老年人对医疗护理的需求日益增长，而目前国内养老服务和医疗服 务体系在服务层面相对分离，使得广大老年群体的养老照料和医疗康复服务需求 无法得到有效满足和及时供给。老年人一旦患病，就需要在家庭、医院和养老院 之间不断往返，既耽误了治疗，也增加了负担。如今，现代养老理念更注重健康 快乐和生活质量，“医疗+康复”相结合的养老模式将成为国内养老行业未来发展 的重要方向。
兼顾老年人的物质需求以及精神需要，让老年人“老有所养、老有所医、老 有所乐”，为各年龄段的老人提供针对性的服务，是我国老龄化进程下的养老产 业应当承担的责任与使命。国家也越来越重视养老体系的构建与完善，不断凸显 健康老龄化的理念，医养康养及老年人康复医疗行业将迎来广阔的发展前景。随 着我国养老服务体系的不断健全，“医养结合+康复护理”的现代养老服务模式将 面向更广大老龄人口，老年人群体将能享受到更加全面细致的养老服务，完成由 “养”老到“享”老的转变，在不断增进老年人群体生活福祉的同时，更好地挖 掘老龄社会潜能、激发老龄社会活力。而我们同样坚信，未来我国养老服务体系 的普惠性、普适性、专业性也将伴随着老龄化进程而渐进式提升，可谓是“长风 破浪会有时，直挂云帆济沧海”。
