潜在应用广泛,有望带动终端需求持续 扩容。
静脉注射人免疫球蛋白(又称丙种球蛋白,简称丙球、静丙等)是治疗原发性体 液免疫缺陷的基础,也大量应用于其他免疫系统、神经系统、及血液系统等疾病。 静丙含有多种抗体,其中主要成分是 IgG,临床适应症广泛,可用于多种原发性 和继发性免疫球蛋白缺陷病以及自身免疫性疾病。 静丙产品力较强,具有抗炎和免疫调节的多重作用。在原发性或继发性免疫缺陷 中,静丙有明确的替代抗体的作用,其有明确的恢复补充 IgG 的机制。此外,静 丙还有潜在的抗炎和免疫调节作用,虽然具体机制还未明确。

国内获批适应症数量和国际存在较大差异。静丙可用于多种疾病治疗,根据欧洲 药物管理局(EMA),静丙适应症可分为两大类:替代疗法(即原发性免疫缺陷 (PID)和继发性免疫缺陷,后者包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和慢性淋巴细胞 白血病(CLL))及免疫调节(比如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、格林-巴利综合 征(GBS)、慢性炎性脱髓鞘性多神经病(CIDP)、川崎病)。国内获批的静丙适应 症范围较窄,仅包含 6 种疾病;美国 FDA 获批适应症数量较多。
静丙获得一些专家共识进入国内临床指南,临床认知度逐步提升。新冠疫情期间 静丙被纳入国内多个诊疗指南,新冠疫情加速了医生对静丙的临床认知,静丙也 逐步被应用到一些超适应症的疾病,例如在儿童呼吸道合胞病毒诊疗、自然流产诊治、重症肌无力诊疗、儿童肺炎支原体肺炎诊疗等方面,静丙都被纳入诊疗指 南,进一步加大了患者终端对静丙的需求。
静丙使用逐步拓展到一些超适应症上,在一些疾病存在明显或潜在益处。国内外 都存在超适应症使用静丙的现象,并且在一些适应症有明显或者潜在受益的可能。 根据《Update on the use of immunoglobulin in human disease: A review of evidence》,静丙在一些疾病包括缺少 B 细胞原发免疫缺陷、低丙种球蛋白血 症和特异性抗体产生受损的原发性免疫缺陷等有明确益处,在低 IgG 和有感染史 的慢性淋巴细胞白血病上存在可能益处。静丙在超适应症上的使用,进一步扩大 其潜在的市场规模。
国内静丙产品目前大多为第三代产品,天坛生物已推出国内首个第四代高浓度 10%层析静丙。20 世纪 60 年代,欧洲率先推出 3%浓度的第一代静丙。20 世 纪 90 年代成都蓉生(天坛生物子公司)推出国内第一款 5%浓度第三代静丙产 品,2023 年 9 月成都蓉生推出国内首款第四代高浓度 10%层析静丙,引领国内 静丙行业发展。
全球免疫球蛋白市场持续扩容,仍保持较快增长速度。根据 MRB 数据,2000 年全球免疫球蛋白消费量共 47.4 公吨,2020 年增长到 253.3 公吨,期间 CAGR 为 8.7%。全球免疫球蛋白市场仍在持续扩容,主要得益于:1)在原发免疫缺 陷上的应用持续扩大;2)在神经疾病方面,尤其是 CIDP 和自免领域上的应用 持续扩大;3)静丙疗法在新的及扩大的适应症上的接受度逐步提高。
国内采浆量不断扩容,供给端保持较为稳定增长。从采浆量看,2023 年我国国 内整体采浆量超过 12000 吨,保持较快增长。整体而言,近年国内整体采浆量 保持较为平稳的增长,供给端持续稳定扩容,但目前静丙市场仍呈紧俏状态。
新冠疫情后静丙在国内样本医院销售额具备较为明显超额增速。根据 PDB 国内 全渠道放大数据,22Q4-23Q1 期间静丙销售额同比增速明显高于血制品行业全 部产品销售额的同比增速,新冠疫情后的 23Q2、23Q3 静丙销售额相对于其他血制品仍具备明显超额增速(23Q2 及 23Q3 全部血制品、白蛋白、静丙同比增 速分别为 16%/16%/32%、4%/0%/30%),23Q4 及 24Q1 受高基数影响,静 丙销售额同比增速有所回落,但 23Q4 及 24Q1 的静丙销售额较 21Q4 及 22Q1 仍有 20%和 17%的增长,表明疫情后静丙终端需求仍维持较高景气度,终端需 求持续扩容。
终端需求旺盛,市场供不应求。根据第一财经报道,据不完全统计,2024 年 4-5 月,在陕西商洛、河北张家口、广东清远、湖北孝感、河南开封、安徽合肥等多 地的公立医院,均存在短期内丙球缺货或供给不足问题,甚至部分一线城市也出 现静丙短缺情况。据中国原发性免疫缺陷患者公益组织“PID 加油宝贝关爱中心” 开展的一项免疫球蛋白用药可及性调查显示,近半年来(指 2024 年 5 月之前的 半年),在 300 多名受访患者中,43.23%的患者反映医院采购不到药物,26.13% 的患者反映药物用量不够。可见因疫情后市场对血制品认知明显提高,静丙需求 增长较快。 静丙销售额保持较快增长。根据 PDB 国内全渠道放大数据,2023 年静丙销售额 达 106 亿元,同比增长 27%,保持较快增长。国内静丙销售额从 2017 年的 51 亿元增长到 2023 年 106 亿元,期间 CAGR 达 13%。终端需求持续扩容,带动 静丙销售额持续增长。
国内静丙竞争格局较为集中,天坛生物作为行业龙头,2020 年市占率排名第一。 根据中检院和各分院数据,2020 年天坛生物静丙批签发量占比约 24.1%,国内 排名第一。

目前全球血制品结构中免疫球蛋白占比较高,较上世纪末发生较大变化。根据 MRB 数据,1996 年全球血制品市场免疫球蛋白(IVIG/SCIG)及白蛋白产品 (Albumin)的市场规模占比分别为 24%和 31%,至 2018 年免疫球蛋白占比 增长较快,占比接近 50%,远超白蛋白。
静丙在国内血制品中市场规模占比仍较低,与国外血制品市场的销售结构存在较 大差异。根据 PDB 数据,2023 年国内样本医院血制品中销售收入占比最高的仍 为白蛋白,超过 50%,静丙产品收入占比较 2020 年略有提升。国内多家上市公 司 2023 年年报显示,静丙产品销售收入占比均未超过 50%。根据 CSL 年报, 其 2023 财年免疫球蛋白产品销售额为 46.75 亿美元,同比增长 21%,其中 PRIVIGEN(静脉注射人免疫球蛋白,10%液体)销售额实现了 29%的强劲增长。 2023 财年 CSL 免疫球蛋白收入占比达 53%,白蛋白产品收入占比仅 13%。
国内静丙用药人群、适应症和海外存在明显差异,仍有较大可开发的临床需求。 根据 CSL 资料,CSL2023 财年的静丙用药量较多的适应症为 PID(原发性免疫 缺陷)18%、SID(继发性免疫缺陷)19%、CIDP(慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病)29%。而国内静丙用量较多的适应症与发达市场相比存在明显差异,仍 有很大的临床未满足需求可进行开发。
国内静丙使用量较低,和发达国家相比有很大差距。根据 CSL2023 财年统计数 据,中国静丙使用量水平为 25gms/100k,远低于全球使用水平最多的国家如美 国、澳大利亚、加拿大,其使用水平在 240-327gms/100k。中国人均使用静丙 仅为美国、澳大利亚的 8%、德国的 18%、日本的 49%,差距较大。