随着全球人口老龄化趋势的加剧，养老问题已成 为社会各界关注的焦点。
随着全球人口老龄化趋势的加剧，养老问题已成 为社会各界关注的焦点。粤港澳大湾区各城市的65岁 及以上人口占比和老年人口抚养比，反映自2010年至 2020年粤港澳大湾区各城市人口老化加重，尤其以香 港特区及澳门特区的升幅情况最为显著,将对本地医疗 和养老产生较大需求。 粤港澳大湾区的养老服务体系各有特色，反映社 会经济背景不同的养老模式。港澳的养老服务体系 注重社会保障措施，包括经济援助和公积金制度，旨 在确保老年人的经济安全的同时，还能够兼顾保障 老年人的经济福利及社会福利。广东省的养老服务 体系则体现了“居家为基础，社会为依托，机构为支 撑”的理念，充分发挥家庭和社区功能，着力巩固家 庭养老地位。
大湾区内地九市养老政策概览
除以上广东省一般基础政策外, 大湾区内各城市 也制定相关养老政策, 来满足各地实际需要。各大城 市特色政策如下。
广州市
积极推动粤港澳大湾区的跨境养老稳步进行。 • 开展医疗和养老服务综合改革试点工作，成立 粤港澳大湾区(南沙)养老服务联合体。启动2024年度 国家级养老机构跨境养老服务标准化试点项目，推进 跨境养老服务的互惠共融与协同发展。推动本土医疗 机构参与“长者医疗券大湾区试点计划”选拔，促进 香港特区老人就医医疗券在内地医院的认可度。 • 推动养老设施的投放，推进社区嵌入式养老 机构的建设。在全市范围内推进建设多间具备全托、 上门服务等功能的社区嵌入式养老机构，在全国率 先给予经营性和公益性民办养老机构同等护理补 贴，激发社会力量开办养老机构积极性。 • 全面拓展社区居家养老服务体系建设，关注 老人的饮食起居和休闲娱乐等生活。促进“家政+养 老”融合发展实施方案，开展家政养老服务。统筹整 合老人活动场地设施和资源，形成社区养老服务设 施网络。
深圳市
使港澳跨境老人在内地的生活更为便利舒适。 • 推动实施适老化和无障碍城市规划政策。对室内公共空间走廊、二楼及以上楼层的老年人用房和管理服务用 房等建筑作出适老化规定，提出无障碍电梯、坡道梯度以及连续扶手等的建设规格，以及更高标准的防火设施的相 关要求。 • 推动实行金融支持养老服务体系建设，着力加大普惠型养老服务供给。发挥政府部门组织协调作用和开发性 金融“融资融智”服务优势，支持整体统筹谋划养老服务体系建设项目，选择有能力服务、有良好背景、服务热情高的 养老服务主体为项目投融资主体，负责项目建设运营。 • 提出智慧化的高质量养老服务行动方案，推动深圳市部分区域的养老服务发展。以推动高质量发展为主题， 通过实施长者助医行动、长者助餐行动、长者助居行动等一系列行动，提升养老服务设施水平，拓展服务覆盖面，提 高服务专业化、标准化、智慧化水平，致力于基本建成“15分钟”居家社区养老服务圈。
珠海市
推动粤港澳大湾区的养老资源优势有机融合。 • 以建立法规的形式，关注港澳老人居住集中点， 推动粤澳深度合作区的建设和发展。珠海市出台《珠海 经济特区居家养老服务促进条例》法规，聚焦“跨境养 老服务”和“地区养老服务标准衔接”两大核心，创新推 动粤澳养老服务深度融合发展，打造居家社区养老服 务标准体系。 • 引入港澳精细化养老服务，指定养老团队服务 标准，推动打造服务标准化体系的建设。将澳门特区标 准的“家居照顾及支援服务”引入并改良，为合作区内 的高龄独居长者提供居家养老上门服务。制定粤港澳 大湾区居家社区养老服务团体标准，为港澳老人在珠 海市养老提供便利和支持。 • 推动建立养老服务专员、养老服务政策“免申即 享”和时间储蓄制度，提供更舒心便捷的养老服务。遵 照相应政策规定的实施范围及条件，利用现代信息化 技术更准确的定位、匹配老年人，完成从需要人群寻找 政策到政策匹配需要人群的转变。推行老年人志愿服 务时长的积累制度，倡导年轻一代及身体状况良好的 低龄老人在空余时间向高龄和行动不便的老年人伸出 援手，提供必要的援助。
在政策层面不断推动下，粤港澳大湾区各城市开放 合作，探索适合的发展模式。
2.1 医疗领域相关保障制度融合，建立跨境资 源共享平台
“港澳药械通”打造国际药品器械直达内地通道
2020年，国务院同意通过《粤港澳大湾区药品医 疗器械监管创新发展工作方案》，能够有效将内地药品 监管体系与港澳药品监管体系进行衔接，广东省将此监 管创新举措称为“港澳药械通”政策。“港澳药械通”政策 允许急需的港澳药品和医疗器械在大湾区内地指定医 疗机构使用，提升了医疗服务质量。广东省于2021年正 式实施“港澳药械通”工作，并分别于2021年8月、2023 年2月以及2024年9月先后公布三批指定医疗机构名 单，中国政府网显示，“港澳药械通”指定医疗机构达到 45家，已经达成大湾区内地9个城市全覆盖。截至2024 年8月底，指定医院共引进使用80个品种的港澳药品医 疗器械，先后惠及患者8000余人次3。通过建立跨境医疗 服务合作机制，加强了粤港医疗资源的合作共享，如医 疗人才培训交流项目、共享医疗科研成果等。香港特区 和广东省在药品和医疗器械的互认方面取得重要进展， 方便了跨境长者的医疗需求。
养老设施建设提供高品质、高标准、多样化跨境 养老服务
粤港澳大湾区的交通基础设施不断完善，高铁、高 速公路、地铁等交通网络日益发达，使得港澳老人往返 于港澳和广东省各城之间更加便捷。香港特区和深圳市 合作建立了多个跨境养老社区，为香港特区长者提供高 质量且成本较低的养老服务。这些跨境养老社区通常设 有完善的医疗、康复和娱乐设施，并提供专业的护理服 务，满足长者的多样化需求。自2024年11月起，参加“广 东院舍照顾服务计划”的安老院将从目前的4家增加 到11家4，为正在轮流等候资助安老住宿位且愿意前往 内地养老的老年人提供更多养老选择。该计划将会帮助参加计划的老年人支付部分医疗相关费用，同时为老 年人提供更多的关爱服务，从而使参加计划的老年人 更好地适应在广东的生活。
中西结合塑造健康湾区，密切医疗卫生合作
国家中医药管理局于2020年印发了《粤港澳大湾 区中医药高地建设方案（2020-2025年）》，至今，粤港澳 大湾区11城已经开始建设国际中医医疗先行区，香港 特区首家中医医院的建设也在推进中，同时推动港澳 中医师在内地公立医疗机构执业，204名港澳中医师已 在广东省内医疗机构执业创业。粤港澳大湾区11城建 设了一批具有岭南特色的中药材规模化、规范化、集约 化种植养殖示范基地，并依托广东省现有平台开展中 药材国际交易。同时，探索粤港澳大湾区11城中医药标 准融合发展，建设和推广国际认可的中医药标准，广东 省药品监管局积极推进粤港澳大湾区药品医疗器械监 管创新发展，10个港澳外用中成药获批内地注册上市， 推动了2个香港特区药品顺利实现跨境生产上市。随着 中医药高地发展体制机制逐渐成熟，该中医药高地将 会吸引更多医疗机构和医疗人才，推动粤港澳大湾区 中医药高地成为中医药特色服务、教育改革、科技创新 的引领者。
广东省、香港特区、澳门特区三地达成了《粤港澳 大湾区卫生与健康合作框架协议》，并签署了《粤港澳 大湾区卫生健康合作共识》，积极促进粤港澳健康产业 发展，构建粤港澳大湾区健康共同体。在此基础上，粤 港澳积极合作开办医疗结构。广州市南沙区设立首个 以“香港医生提供医疗服务”为核心的穗港“全科门诊 部”。广州市部分公立医院设立港澳居民健康服务中 心，提供全科门诊、院内专科转诊、香港特区远程会诊、 保险咨询及直付等一站式医疗服务。随着“健康湾区” 的加速塑造，粤港医疗卫生人才的联合培养和交流也 在不断加强。广东省卫生健康委员会披露信息显示， 2023年粤港医疗人才交流计划顺利启动，广东省医护 人员共83人前往香港特区进行交流学习。截至2023年 末，已有超过500名港澳医师获得内地执业资格。广东 省率先开展港澳医师职称评价改革，已有近50名香港 特区医生获评内地高级职称。
2.2.聚焦现实需求，加快养老金融发展
2023年10月的中央金融工作会议明确指出“做好 科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五 篇大文章”，由此确立了养老金融在应对人口老龄化冲 击这一关键环节中的重要地位。国务院办公厅于2024 年初印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意 见》，提出支持金融机构依法合规开展养老金融业务， 为客户提供养老财务规划以及资金管理等多元化服 务，同时丰富个人养老金产品种类，强化养老金融产品 的研发力度。国家金融监督管理总局随后在《关于银行 业保险业做好金融“五篇大文章”的指导意见》中进一步 强调要加快养老金融的发展步伐，健全养老金融体系， 大力发展第三支柱养老保险，积极支持相关金融产品和 服务的探索与创新，加大对养老产业的金融支持力度。 国家层面的一系列政策举措凸显了发展养老金融 的决心，标志着养老金融的发展进入了新的阶段。粤港 澳大湾区要实现养老产业的快速高质量发展，务必充分 发挥养老金融的作用，把握当前历史机遇，立足于湾区 发展现状，充分利用湾区优势，在政策、市场、科技等方 面不断促进银发经济发展，助力金融赋能医康养产业， 推动大湾区成为全国养老金融中心。
粤港澳大湾区养老金体系建设成效显着。截至2023 年末，广东省第一支柱基本养老保险覆盖人数及第二支 柱企业年金、职业年金资金规模均呈平稳上升的趋势5。 第三支柱个人养老金发展初具成效，广州市和深圳市作 为全国首批个人养老金试点城市，其已开立个人养老金 账户数亦在全国处于领先地位。大湾区养老服务金融正 在蓬勃兴起。《粤港澳大湾区发展规划纲要》和《关于金 融支持粤港澳大湾区建设的意见》等政策为大湾区的养 老金融发展提供了有力的支持。保险业在粤港澳大湾区 养老金融市场中扮演着重要角色，近年来，诸多保险机 构积极布局粤港澳大湾区康养市场，从产品创新和康养 服务层面加速供给，推出了多样化的康养服务模式。养 老理财、专属商业养老保险、特定养老储蓄、商业养老金 等养老金融产品试点陆续启动，丰富了粤港澳大湾区养 老金融市场的产品类型和服务模式。 此外，科技创新手段也正积极赋能粤港澳大湾区养 老金融产业，为养老金融的发展提供创新保障。例如，深 圳市罗湖区的“智慧养老服务平台”通过数字人民币硬 钱包卡发放和管理居家养老消费券，老年人可以通过贴 卡方式在合作机构消费，让广大老年人享受更便利的养 老服务。这些科技力量正在促进养老金融的创新发展， 为粤港澳大湾区养老金融体系的完善和升级注入新的 活力。
2.3 创新养老服务协同治理机制
跨境养老需要保障跨区域医疗数据流通共享，以确 保医疗机构和医生能迅速获取患者健康信息，而粤港澳 三地医疗体系等差异使居民跨境养老、就医等方面存在 一定挑战，因此需建立跨境医疗服务对接机制确保港澳 居民在内地养老机构享受及时有效的医疗服务，科技创 新可在一定程度上应对这些挑战，为老年人提供便捷、 安全、个性化养老服务。例如： 通过虚拟现实与增强现实技术远程医疗。目前有许 多合作项目在这些方面做出示范，如广州市第一人民医 院与香港中文大学医学院开展的“港药达”合作项目，居 民可以通过互联网医院远程会诊，开具港澳常用药物， 并送达大湾区居所。远程医疗也得益于智能穿戴与物联 网技术的进步，老年人通过佩戴智能健康监测设备，可 以实现远程监测身体状态，及时发现异常情况。
通过构建大数据平台，实现医疗数据的流通与互 信。珠海横琴医院与澳门特区医疗机构的跨境健康档 案、电子病历、检验结果互认试点。粤港澳大湾区中广州 市、深圳市、珠海市、佛山市、惠州市、中山市、江门市7 个地市已率先建成了市级全民健康信息平台，实现了市 域内主要医疗卫生机构间的互联互通、数据共享和业务 协同，为广东省人民健康监测提供数据支撑，为湾区医 疗健康信息融合共享奠定基础。整合大湾区医疗数据， 扩充医疗数据库并进行分析和挖掘，能够为医疗诊断提 供更为准确、科学的决策支持。
