全球面临气候危机
全球气候变暖正在严重影响全球居民的生活质量与各国经济发展，冰川融合、海平面加速上升、粮食供应链危机明显。 《巴黎协定》的目标是将全球平均气温控制在远低于高出工业化前水平2℃，同时努力将升温限制高出工业化前水平1.5℃的水平。2020年的全 球平均气温比1850-1990年基线（工业化前水平）高出1.2±0.1℃，使2020年成为全球有记录以来的三个最热年份之一。同时尽管因 COVID-19导致2020年排放量暂时减少，但CO2 、 CH4和N2O等主要温室气体浓度仍在继续升高。 应对气候变暖刻不容缓，实现碳达峰、碳中和是当前应对气候变暖的必然选择。
全球碳中和进程
应对全球气候变化已经成为全球各国共识，各国通过谈判共同推进温室气体减排。自1990年联合国发表《联合国气候变化框架公约》以来，全 球逐渐加速推进全球气温上升情况。其中，2015年达成的《巴黎协定》推动全球气温升幅限制在工业化前水平高2℃以内，并努力实现控制在 1.5℃以内，同时每五年审查一次各国对减排的贡献，当前达成的《格拉斯哥气候公约》首次将化石燃料纳入大会文件中，碳中和进程加速推进。
中国碳中和进程
2020年9月，国家主席习近平在第七十五届联合国大会一般性辩论上的讲话提出“二氧化碳排放力争于2030年前达到峰值，努力争取2060年 前实现碳中和” 国家发改委正在会同各部门制定碳达峰、碳中和顶层设计文件，谋划金融、价格、财税、土地、政府采购、标准等保障方案，加速构建碳达峰 碳中和“1+N”政策体系。
医疗机构是医疗碳足迹重要领域，是实现医疗碳达峰、碳中和的重要场景
根据无害医疗发布的《HEALTH CARE`S CLIMATE FOOTPRINT》，全球各国医疗部门碳足迹占全国碳排放平均比例为4.4%，前十大医疗系统排放 国占据了全球卫生保健排放总量的75%，而中国以17%的碳排放占据全球医疗碳足迹第二。中国作为发展中国家仍面临大量未被满足的医疗需求、愈发严 峻的老龄化、医疗基础设施尚不健全等挑战，随着中国医疗产业的稳健持续发展，中国医疗碳排放仍将在短期内处于上行期。根据无害医疗的一项研究， 如果没有对应措施去控制碳排放量，到2050年全球全球碳排放量达到每年60亿吨，是2014年碳排放量的3倍。 根据2012年数据，中国医疗卫生系统排放中，医疗机构、非医院购买药品及医院建设是碳排放占比最高的三大领域，推动医疗产业碳达峰、碳中和，医疗 机构是重中之重的场景。
医疗机构是公共建筑用能中高能耗单位
医疗机构是功能复杂、影响范围广泛的综合建筑，全天运行，人流量较大，用能水平较高。以深圳市公共建筑为例，根据《深圳市大型公共建 筑能耗监测情况报告（2019年度）》，深圳市各类监测建筑单位面积用电指标中，医疗机构用能仅次于商场建筑用电指标。
中国医疗机构碳排放仍处于上行期，实现碳中和需提前规划、统筹布局
2015年，中国医疗支出占GDP比例为5.3%，人均医疗支出425.6美元，与世界平均水平仍有较大差距。随着中国经济社会发展水平不断提升， 中国医疗支出占比及人均医疗支出仍有较大提升空间。同时从2015-2020年中国等级医院数量可以看出，中国医疗机构建设速度仍将保持略高 于GDP增速的节奏，中国医疗机构碳排放仍处于上行期，在“3060”规划的时代背景下，中国医疗机构需要提前规划，统筹布局，打造低碳 型医疗机构。
医院用能复杂，能耗高，且呈现逐年递增趋势
医院建筑单位能耗远高于一般公共建筑，具有建筑功能复杂、能耗种类多、用能时间长、用能负荷不均、大型医疗设备能耗高、用能人员复杂 等特点，根据上海市卫生局的相关研究，当前医疗建筑单位面积能耗是一般公共建筑的2倍左右，成为耗能最大的公共建筑之一，且呈现能耗递 增趋势。
顺应趋势，政策推动下医疗机构积极承担社会责任，迈向碳达峰碳中和
根据《“十四五”公共机构节约能源资源工作规划》、《深入开展公共机构绿色低碳引领行动促进碳达峰实施方案》，公共机构要实施能源和 水资源消费总量与强度双控，以2020年能源、水资源消费及碳排放为基数，2025年单位建筑面积能耗下降5%，人均综合能耗下降6%，单位 建筑面积碳排放下降7%，有条件的地区2025年前实现公共机构碳达峰、全国公共机构碳排放总量2030年前尽早达峰。
核算碳足迹数据是医疗机构实现碳中和的第一步
实现碳中和主要步骤包括：碳足迹核算、碳中和规划制定、碳减排碳抵消实施、碳中和核查与认证。通过系统的碳足迹核算方法计算行业碳足 迹数据，是实现行业碳中和的第一步，也是实现碳中和规划制定与实施等后续步骤的前提。本篇章主要通过已有文献及数据等梳理医疗系统碳 足迹。
科学碳目标倡议（SBTi）角度看医疗机构碳排放
根据科学碳目标倡议(SBTi)，企业碳排放主要分为三个范围，范围一即企业直接控制的燃料燃烧活动和物理化学生产过程产生的直接温室其他 排放，范围二即企业外购能源产生的间接温室气体排放，范围三即其他间接温室气体排放，主要涵盖企业价值链上下游的其他间接排放。范围 三范围广泛，在企业披露范围中，范围三为企业可选披露项。
全生命周期视角看医疗机构碳排放
从全生命周期能源（LCE）视角看，建筑能耗可以分为全生命周期隐含能源（LCEE）和运行能源（OE）。
隐含能源（LCEE）是其组成材料和施工工程中使用的能源总和，隐含能源可以分为初始隐含能源（IEE）、经常性隐含能源（REE）和拆除 能源（DE）。运行能源和经常性隐含能源是全生命周期能源重要组成部分，加强设施管理实践可以影响较大比例的LCE。要实现医疗机构碳中 和，除运行能源，即在暖通空调、照明、热水供应等方面降低碳排放外，在设计等阶段提前规划也将有助于医疗机构的碳减排。
根据《 Reducing carbon footprint of facilities using a facility management approach 》对95个商业设施建筑的研究分析，76.85%的 能耗来自运行能源。亿欧根据专家访谈得出以下数据，中国医院能耗有超过90%为运行能源，而从实际运维角度看，大部分服务厂商尚不能实 现服务期内闭环服务，未来医疗机构碳减排需要服务厂商全生命周期参与，从设计、实施到后期运维全盘参与、提供系统级服务。
医疗机构作为医疗系统内主要碳排放源碳排放超50%
根据2019年吴睿博士发表的《The carbon footprint of the Chinese health-care system: an environmentally extended inputoutput and structural path analysis study》，采用投入产出法对中国卫生保健系统的全生命周期温室气体进行评估，研究对象覆盖医疗系 统的九个子系统，包括公立和私立医院、社区医疗、公共卫生、其他医疗机构、非医院采购（NHP）药品、建筑、管理和研究。2012年，中国 医疗系统碳排放总量约为315百万吨，以公立医院为代表的医疗机构是医疗系统碳排放的主要排放源。
医院用能主要以电力、天然气为主，暖通、照明、大型医疗设备等为主要 能耗分布场景
根据一项对北京市属医院的用能情况调研显示，北京市各医院主要应用的能源类型以电力、燃气和热力为主，能耗组成主要包括空调、医疗设 备、照明、生活热水、办公设备、动力、供暖等。 根据武汉市城建委科技计划项目对武汉市部分三甲医院的能耗分析，武汉市12家医院大部分用能以电和天然气为主，主要能耗场景为暖通、照 明及室内设备等。
北方地区医院实际能耗水平较高，医疗资源丰富地区医院能效水平较高
通过北京市属21家医院、武汉市12家三甲医院及寒冷地区800床以上医院、全国800床以上医院对比发现，北方地区的医院能耗水平较高，主 要原因在于北方医院集中供暖对医院能耗影响较大。 根据不同地区医院单位业务量能耗对比发现，北京市属医院单位业务量能耗相对较低，能源利用效率较高，主要原因在于以北京为代表的部分 地区医院，经济水平较高、医疗资源丰富、业务周转效率高。
医疗机构将在2029年左右实现碳达峰
结合吴睿等学者的研究、MRI中国碳排放数据、中国生态环境状况公报披露的碳排放强度降幅、中国医疗卫生费用支出等数据，亿欧对未来包 括公立医疗机构、私立医疗机构在内的医疗机构碳排放进行了推测，在“30•60”目标的战略指引下，到2029年左右，中国医疗机构将实现 碳达峰。
海外医疗机构碳中和现状
当前大部分国家在绿色医院建设、医疗机构碳减排方面均有一定基础，而部分发达国家在碳减排基础、技术等方面具备优势，提出了较为明确 的量化目标。 由联合国支持的，“奔向零碳”行动开始于2020年6月25日“世界环境日”，旨在汇集企业、城市、区域、投资者和企业的力量与支持，共同 应对气候变化、实现包容和可持续的绿色增长。联合国《气候变化框架公约》秘书处表示，尽管受到新冠疫情的严重影响， 医疗行业对于“奔 向零碳”行动的参与度并未降低，目前共有3000多家医院正在努力实现减排目标。
中国医疗机构碳中和政策要求仍较为宏观
当前，中国医院碳中和处于初步探索阶段，大多数医院尚没有相关相关规划，也缺少量化的政策要求。 2020年9月，中国在第75届联合国大会提出，中国二氧化碳排放力争于2030年前达到峰值，努力争取2060年前实现碳中和。节能能源资源， 优化能源结构，公共机构推进碳达峰成为公共机构可持续发展的必然考虑，政策上也逐渐提出更加具体的量化指标。
中国医疗机构能效水平不断提升
近十年来，我国公共机构能源资源消费总量增速放缓，能源消耗结构逐渐优化，能源资源利用效率不断提高。2019年，全国公共机构人均综合 能耗333.81千克标准煤，单位建筑面积能耗18.89千克标准煤，与2010年相比分别下降25.39%、20.83%。 《深入开展公共机构绿色低碳引领行动促进碳达峰实施方案》提出，到2025年，全国公共机构用能结构持续优化，用能效率持续提升，年度能 源消费总量控制在1.89亿吨标准煤以内，二氧化碳排放（以下简称碳排放）总量控制在4亿吨以内，在2020年的基础上单位建筑面积能耗下降 5%、碳排放下降7%，有条件的地区2025年前实现公共机构碳达峰、全国公共机构碳排放总量2030年前尽早达峰。
中国医疗机构推进碳达峰碳中和面临较多挑战
当前中国仍有大量未满足的医疗需求，提高医疗服务的可及性与质量仍是当前中国医疗部门工作的重点，推动医疗机构碳达峰碳中和是医疗机 构的社会责任，但医疗机构因其特殊性在推进碳中和过程中面临较多挑战，主要体现在：缺乏明确指标要求、院方重视程度不高、运维水平参 差不齐、新能源应用场景受限、能耗营收比重低、创新模式受限、绿色医院建筑评价标准滞后、计量体系不完善等。
国外案例：（NHS）
碳减排起步早，整体处于碳排放下行区间
英国国家医疗服务体系（National Health Service），管理者英国所有医院、门诊和医务人员，下属8千诊所两千多家医院。自2008年以来，NHS持续跟踪和报告碳足迹，定期改进并监测NHS在履行《气候变化法案》（2008）承诺方面的进展。在减少碳排放方面， NHS已经取得了相当大的进展。以1990年的碳足迹为基准，到2020年，62%的碳减排降低已经超过了《气候变化法案》规定的37%的要求， NHS碳足迹+与1990年基线相比，也取得了26%的减少。
推动组织2040年前实现净零排放，打造零碳组织
基于气候变化带来的挑战，NHS净零承诺出现了两个明确和可行的目标： 对我们直接控制的排放（NHS碳足迹），到2040年实现净零排放，并雄心勃勃地在2028-2032年实现80%的减排； 对于我们可以影响到的排放（NHS碳足迹+），到2045年实现净零排放，并雄心勃勃地在2036-2039年实现80%的减排。
直接干预推动碳净零目标
NHS通过减少建筑和设施的排放、旅行和运输、供应链减排、药品、研究创新和抵消等方式直接干预推动NHS实现碳净零目标。除直接干预外， NHS还通过新的护理模式和长期计划结合、财政机制、员工和领导培训等方式提供净零卫生服务。
国外案例：施耐德电气
智能微电网系统增强医院能源韧性与可再生能源 使用率
作为全球能源管理和自动化领域数字化转型的专家，施耐德电气通过集成全球领先的工艺和能源管理技术，从互联互通产品、控制、软件和服 务，贯穿业务全生命周期顾问式服务，为客户提供能源管理和自动化领域的数字化整体解决方案。 施耐德电气的智能微电网系统，通过三个功能层精密协作，最大程度的提高医疗能源机构能源韧性，节约医疗机构能源使用成本，并最大限度 使用可再生能源，降低医疗机构能耗，推动医疗机构绿色低碳可持续发展。
“2151”建设体系推进医疗机构碳中和，打造零碳智慧医院
根据中国医疗机构碳减排现状、国内外医疗机构碳减排措施及现有碳减排解决方案，亿欧总结出智慧医院“2151”建设体系推进医疗机构碳中 和，打造零碳智慧医院。当前体系以医院碳排放范围一、二为基准，实现医疗机构能效提升，并推动医疗机构加速数字化转型，提高医院运行 效率与医疗服务质量，范围三的碳减排当前尚不具备实践基础，需要在现有方案实施基础上不断迭代并逐步纳入后续体系建设中。
两个目标：“双碳”目标背景下医疗机构发展目标
“双碳”目标背景下，医疗机构将兼顾医疗服务与全球气候改善的需求，并遵循两大发展目标——安全可靠、绿色低碳。借助先进的技术，在 保障并优化医疗流程的基础上，改善医院能源结构，降低医院能耗，提升医院可再生能源使用率，推动医疗系统的可持续发展。
一套班子:自上而下推动全院迈向“碳中和
推动医疗机构迈向碳中和，应当遵循自上而下的原则，打造以分管院长为核心，后勤保障科、基建科为支撑的核心领导班子，推动医疗机构医 护人员、职能职工等积极参与，鼓励患者、访客等参与其中。通过全员参与、认知提升、院长负责、制度落实，推动全面迈向碳中和。
五大步骤
（一）明确碳排放基线
明确碳排放基线是医疗机构实现碳中和转型的第一步，医疗机构需要通过界定范围、明确碳排放气体、评估排放量确定当下碳排放的情况，并 在碳排放基线的基础上开展碳减排规划并实施落地。 系数法和测量法是两种常用的测量温室气体排放的方法，其中系数法通过计算活动数据和相应的排放因子确定排放量，也是当前主要应用的评 估方法。
（二）统筹规划，制定短中长期碳减排目标
明确医疗机构碳排放基线后，医疗需要需要统筹规划，综合考虑医疗机构的医疗需求、碳减排的财务投入、当前宏观政策对医疗机构碳减排的 要求、当前医院的碳减排基础、碳减排基线及碳减排技术等，制定医疗机构碳减排的短中长期碳减排目标。
（三）方案设计
明确医疗机构碳排放基线、制定医疗机构碳减排目标，医疗机构应当统筹碳减排方案，借助设计院、咨询服务商、技术服务商等外部专业机构， 推动医疗机构全生命周期碳减排。在新院区设立或老院区搬迁等初始设计阶段，将医疗机构碳中和目标规划融入到医院建设和医疗业务流程体 系建设中，顺应卫健委、国家机关事物部等监管部门的要求，推动设计院等进行绿色医院设计，实施绿色施工，在运维阶段在智慧能源总控平 台的统筹下推动全院碳中和。
（四）实施方案
推动医疗机构碳中和方案实施，需要抓紧三大关键点：方案拆解、团队培训、监督考核。由医疗机构统筹组件专业化团队助力碳减排进程，推 动医疗机构碳减排方案拆解，明确各部门参与方式，通过跟踪指标不断优化关键措施。
（五）迭代升级
当前各行业碳减排仍处于初始探索阶段，医疗机构尤其缺乏成熟的方案，国内大部分医疗机构缺少对碳中和的认知，医疗机构节能减排大多基 于对医疗机构能耗监测或关键系统节能减排设计。 要实现碳达峰、碳中和，医疗机构在“明确碳排放基线——统筹规划，明确目标——方案设计——方案实施”的基础上，应当顺应政策要求， 积累医疗机构碳排放数据，总结经验教训，引入先进的技术解决方案与配套措施，迭代优化，推动实施最适合医疗机构的碳减排方案。
一套解决方案:智慧医疗零碳解决方案
医疗机构要实现“双碳”目标，需要将零碳建设融入到智慧医院建设中，借助智慧医院体系化建设基础实现医院可持续发展。美的楼宇科技作 为楼宇智慧生态集成解决方案引领者提出LIFE智慧医院解决方案，追求安全、高效、人性化、韧性。
LIFE智慧医院解决方案从交通流 （Logistics Flow）、信息流（Information Flow）、体验流（Feeling Flow）、能源流（Energy Flow）四个维度进行顶层规划，全面覆 盖医院所面向的管理者、医护人员、病患和后勤人员等多维度人群不同空间的多元化需求，串联了“人与人”的体验产出链接；通过基于场景 的系统集成全面赋能门急诊空间、手术医技空间、住院病区和后勤指挥中心等四大应用场景，打通“人与物”的链接；依托楼宇科技侧优化暖 通空调和楼宇自控全系统提供互联的设施设备，构建“物与物”的链接；最后通过L1~L4级智慧医疗零碳解决方案，助力医疗机构实现“双碳” 目标。
30•60”战略目标下，“零碳”将成为医疗机构可持续发展的重要目标，医疗机构需要在保证用能安全的基础上，把节约能源资源放在首位，提高能效，优化能源 结构，同时又要充分运用基于物联网技术的数智化平台，实现数据收集、数据处理、优化控制、管理优化。美的楼宇科技通过L1~L4级智慧医疗零碳解决方案，助力医 疗机构实现“双碳”目标。遵循“创新驱动、科技引领”的原则，美的智慧医疗零碳解决方案以智慧科技赋能医疗机构零碳转型，推动医疗机构降低单位产出能源资源 消耗和碳排放，从源头减少二氧化碳排放。
与国外医疗机构碳减排措施相比，中国医疗机构碳减排方案仍有较大空间
NHS通过减少建筑和设施的排放、旅行和运输等五大措施推进英国医疗机构碳中和， 涵盖医疗机构直接排放与间接排放，并制定了清晰的碳减 排路线图。以NHS碳中和措施为基准，以美的智慧医疗零碳解决方案为例，对比国内外碳减排措施，亿欧发现，当前国内医疗碳中和方案尚在 医疗机构建筑和设施的碳减排，注重医疗机构直接排放与能效提升，而在供应链减排、药品采购、运输、创新技术应用等方面仍未实现方案覆 盖。 未来中国医疗机构要实现碳中和，需要逐渐扩大现有智慧零碳解决方案的外延，将供应链减排、采购、运输、碳抵消等纳入到现有解决方案中， 推进医疗机构从直接排放体系碳减迈向三大范围碳减排，实现医疗机构全方位、系统级碳减排。
（本文仅供参考，不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息，请参阅报告原文。）
