2026年第2周医药行业创新药周报:Arrowhead发布INHBE和ALK7 siRNA减脂数据

本周创新药重点关注

减重领域新需求:减脂不减肌

肥胖通常以体重指数(BMI)作为衡量标准。依据WHO的定义,BMI的健康范围为18.5-24.9 kg/m²,超重为25-29.9 kg/m²,1级肥胖为30-34.9 kg/m²,2级 肥胖为35至39.9 kg/m²,3级肥胖或严重肥胖则≥40 kg/m²。从基于WHO调查数据和统计模型所呈现的趋势来看,近年来各地区成年人中超重或肥胖的比例 呈现出不断上升的态势。作为一种复杂疾病,肥胖乎影响人体的每一个器官系统,是心脏病、中风、糖尿病以及多种癌症等全球主要死因的风险因素。据 华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)估算,2019年约有500万人因肥胖而过早死亡,肥胖已然成为全球主要死因之一。

人体成分可以分为脂肪和非脂肪组织,其中非脂肪组织包括瘦体重(LBM)和骨。瘦体重是指身体总水分、骨骼肌质量(SMM)和器官无脂肪部分(即器 官和包括结缔组织和血液在内的残余质量)的总和。GLP-1相关减重疗法已取得显著进展,然而研究表明,瘦体重可占GLP-1疗法总减重量的15%-40%, 在快速减重过程中对肌肉量和肌肉质量产生了一些负面影响。此外,内脏脂肪过多与代谢风险、全身炎症、胰岛素抵抗和2型糖尿病、血脂异常和动脉粥样 硬化、肝脂肪变性和代谢相关脂肪性肝病(MASLD)、心血管疾病以及全因死亡率相关,而减少内脏脂肪与代谢风险因素的改善相关。

因此,在减肥药物治疗过程中针对性减少脂肪、维持骨骼肌质量对于代谢健康、预防肥胖相关合并症以及改善身体机能具有至关重要的作用。

Activin家族及相关信号通路

TGFβ家族包括30多种分泌蛋白,这些蛋白被分为不同的亚类,包括TGFβs(TGFβ1、TGFβ1、2和3)、活性因子、生长分化因子(GDFs)和骨形态发生蛋白 (BMPs)。这些配体通过I型和II型跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体的杂四聚体复合物发出信号。

激活素(Activin)为TGF-β超家族的关键成员,参与调控免疫反应、肿瘤生长、脂肪代谢和骨骼肌生长发育等生理过程。Activin由抑制素(Inhibin)β亚基组成, 该亚基因最早在抑制素中被发现而得名。人类中存在多种Inhibin β亚基,不同β亚基的二聚化产生了多种Activin变体。Activin A(βAβA)、 Activin B(βBβB) 和Activin AB(βAβB)被认为与生理过程密切相关且研究最为充分;近期,Activin E(βEβE)被发现在葡萄糖稳态和脂代谢中具有作用。

Activin受体复合物包括I型受体和II型受体,I型和II型通过形成跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体的四聚体复合物进行信号转导:1)I型Activin受体:I型受体负责信号 转导,但自身不能与配体结合,包括ALK4、ALK5或ALK7。2)II型Activin受体:胞外结合配体并激活I型受体,包括ActRIIA或ActRIIB。

siRNA疗法靶向Activin E/ALK7通路

靶向代谢异常脂肪组织的新型作用机制GLP-1/GIP不频繁皮下注射,减轻用药负担有望与其他减肥疗法联合使用,增强脂肪消耗,改善代谢健康。

Activin E/ALK7通路可刺激脂肪细胞储存脂肪,是调节内脏脂肪的重要通路。Inhibin subunit beta E(INHBE)基因主要在肝脏中表达,该基因编码Activin E蛋 白,该蛋白分泌入血后,与脂肪细胞表面的受体ALK7结合。ALK7是是一种富含于白色脂肪组织的Activin受体,可与Activin E以及其他配体(如Activin B、C、 GDF11等)结合,激活ALK7通路够激活Activin经典的SMAD2/3信号通路,可抑制脂肪分解,促进脂肪组织储存脂肪。

人体遗传数据表明,INHBE及ALK7杂合功能缺失突变(LoF)携带者具有健康的代谢特征:腹部肥胖程度较低、甘油三酯水平较低、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)水平较高,同时患2型糖尿病和冠心病的风险较低,因此通过siRNA将INHBE mRNA或ALK7 mRNA的表达水平降低≥50%有望重现INHBE杂合功能 缺失携带者的健康代谢特征。此外,临床前研究表明,Inhbe和Alk7 KO小鼠改善了葡萄糖和脂肪代谢,并且对饮食诱导的肥胖具有抵抗力,Activin E和ALK7被 认为是治疗肥胖和糖尿病的新靶点。

Arrowhead公司在Activin E/ALK7减重靶点布局全球领先,同步推进ARO-INHBE-1001与ARO-ALK7-1001两项设计相似的I/IIa期临床试验,2026年1月6日, Arrowhead公布两项研究的积极中期结果,标志着该新兴减重机制概念验证取得关键进展。

Arrowhead:ALK7 siRNA靶向脂肪组织,可促进内脏脂肪分解

AROALK7-1001是一项I/IIa期首次人体剂量递增研究,评估ARO-ALK7在最多90名肥胖成年志愿者中的安全性、耐受性、药代动力学及药效学。研究分为两部 分:第一部分评估ARO-ALK7单药单次及多次给药(多剂量给药间隔为12周),目前SAD/MAD队列已全部完成招募;第二部分评估其与替尔泊肽联合用药,目 前II期队列正积极招募肥胖伴/不伴2型糖尿病患者。ARO-ALK7的更多临床数据将于2026年全年陆续发布。

该研究通过脂肪组织活检来检测给药前后ALK7 mRNA敲低水平,首次在临床试验中证实RNAi技术可靶向脂肪细胞实现基因沉默。现有数据显示,200mg 单次 给药(计划次高剂量,最高剂量为400 mg)后,ALK7 mRNA平均敲低率达88%,个体最高最大敲低率达94%,药效持续至少12周。

SAD队列(n=30)和MAD队列(n=24)肥胖健康志愿者队列的基线特征如下:平均年龄为39.0岁和39.6岁,女性占比70.0%和75%,平均体重为105.0 kg和 105.5 kg,平均BMI为36.3 kg/m² 和36.8 kg/m²。

初步疗效数据显示,8周MRI结果显示,与安慰剂相比,ARO-ALK7单次200 mg给药使内脏脂肪平均减少14.1%(-13.6% vs 0.5%)。

初步安全性数据显示,ARO-ALK7单药治疗耐受性良好。大多数治疗期间出现的不良事件为轻度,无不良事件导致停药,也无严重不良事件报告。与INHBE siRNA研究类似,实验室检查(包括肝酶和血糖控制参数)未出现具有临床意义的不良趋势。

国内创新药回顾

本周创新药企涨跌幅

涨幅前5分别为: 前沿生物-U(+55.96%)荣昌生物-H(+28.51%)圣诺医药(+27.25%)荣昌生物(+24.64%)中国抗体(+23.02%)。

跌幅前5分别为: 嘉和生物(-10.69%)君圣泰医药(-10.56%)北海康成(-5.51%)永泰生物(-3.15%)盛禾生物(-2.41%)。

本周创新药企公告

【盟科药业】1)公司发布股东减持股份计划公告,股东盟科香港持有公司股份70,020,484股,占公司股份总数的10.68%,上述股份为公司首次公开发行并上市前取得 的股份,其中26,477,060股已于2025年8月5日起上市流通,7,671,535股已于2026年1月5日起上市流通;股东盟科香港计划根据市场情况拟通过集中竞价交易和大宗交 易方式减持其所持有的公司股份合计不超过19,668,163股,即不超过公司总股本的3%。盟科香港由盟科开曼100%持有,盟科开曼部分股份由公司外籍个人股东和员工 持有,本次减持主要是为满足外籍股东和员工个人资金需求,公司董事、高级管理人员ZHENGYU YUAN(袁征宇)、李峙乐(已离任)承诺不通过本次减持计划减持 其间接持有的公司股份。2)公司宣布收到国家知识产权局下发的《药品专利权期限补偿审批决定》,其核心产品康替唑胺片的药品专利权期限补偿获得审批同意,专利 保护期延长至2033年8月6日,为公司核心产品再提供5年的市场保护。

【君实生物】公司宣布其控股股东、实际控制人之一兼董事长熊俊先生拟自2025年4月12日起12个月内,通过上海证券交易所交易系统与香港联合交易所有限公司允许 的方式(包括但不限于集中竞价和大宗交易等方式)增持公司A股股份及H股股份,合计增持金额不低于人民币1亿元,其中A股增持金额不低于人民币5,000万元。截至 本公告披露日,熊俊先生通过上海证券交易所系统以集中竞价方式累计增持公司A股股份100,000股,约占公司总股本的0.01%,累计成交总额为人民币383.84万元。

【百利天恒】1)公司发布关于以集中竞价交易方式回购股份的回购报告书,回购价格上限为546元/股,回购资金总额预计在1亿元至2亿元之间,回购股份数量为18.32 万股至36.63万股,占公司总股本比例0.04%至0.09%,回购方案实施期限为2025年12月30日至2026年12月29日。2026年1月8日,公司通过集中竞价交易方式首次回购 公司股份14,858股,占公司总股本的比例为0.0036%,回购成交的最高价为341.05元/股,最低价为332.81元/股,支付的资金总额为人民币499.97万元(不含印花税、 交易佣金等交易费用)。2)公司宣布其自主研发的EGFR×HER3双抗ADC注射用iza-bren被CDE纳入优先审评品种名单,适应症为既往经PD-1/PD-L1单抗联合含铂化 疗治疗失败的复发性或转移性食管鳞癌患者。iza-bren已有2项适应症被CDE纳入优先审评品种名单,2025年9月,iza-bren用于既往经PD-1/PD-L1单抗治疗且经至少两 线化疗(至少一线含铂)治疗失败的复发性或转移性鼻咽癌被纳入优先审评程序且完成公示。

【宜明昂科】公司宣布已与Axion订立终止授权及合作协议之协议,据此,先前授予Axion的所有许可(包括在大中华地区以外的全球开发及商业化权利)已重新归属于 本公司,但Axion被授予有限许可以完成其临床开发活动的收尾工作。此次终止不影响宜明昂科已从Axion收到的3500万美元首付款和里程碑付款。此前,公司于2024年 8月宣布授予Axion在大中华地区以外研究、开发及商业化若干靶向PD-L1/VEGF的双特异性抗体(包括候选产品IMM2510),以及若干靶向CTLA-4的单克隆抗体(包括 候选产品IMM27M)的独家授权。

报告节选:


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